В буквальном переводе остеосинтез означает “соединение кости”. Так называют операцию по репозиции сломанной кости с установкой специального импланта. С его помощью отломки кости собираются и фиксируются для анатомически правильного сращения. Остеосинтез необходим в случае сложных переломов - оскольчатых, со смещением и т.д.. Неправильное срастание перелома - потенциальная инвалидизация пациента, поэтому крайне важно, чтобы сопоставление отломков соответствовало анатомическому строению целой кости и ее правильному положению. Неосложненные переломы не требуют такой процедуры - для правильного срастания достаточно иммобилизации с помощью гипса или скотчкаста.
Виды остеосинтеза
Остеосинтез бывает первичный (когда операция проводится в первые 12 часов после травмы) и отсроченный (когда операция проводится позже). Приступать к операции сразу или делать отсрочку (например, для уменьшения отека), решает врач в каждом конкретном случае.
Внутренняя фиксация (погружной остеосинтез) выполняется так: отломки кости собираются и фиксируются с помощью металлической пластины, спиц, винтов и штифтов. Инертные металлы, из которых их производят, позволяют оставлять их в организме на некоторое время, однако в большинстве случаев фиксаторы рекомендуется удалять после сращения кости.
Наружная фиксация осуществляется с помощью аппарата Илизарова, колец Дельбе и других поверхностных фиксаторов.
Показания к проведению остеосинтеза
Остеосинтез зарекомендовал себя при травмах таких частей тела:
- тазовых костей;
- ключицы;
- плеча и предплечья;
- плечевого и локтевого сустава;
- голени и голеностопного сустава;
- стопы и кисти.
Безусловными показаниями к остеосинтезу являются:
- перелом со смещением;
- оскольчатый перелом с опасностью повреждения тканей отломками костей;
- любой перелом, который невозможно срастить без репозиции с помощью пластины;
- неправильно сросшаяся кость.
- Условно показан остеосинтез в таких случаях:
- медленно срастающийся перелом (например, в пожилом возрасте);
- вальгусная деформация стопы;
- смещение отломков в процессе сращения перелома.
Противопоказания
Оперативное вмешательство противопоказано в таких случаях:
- заболевания нервной системы, которые сопровождаются судорогами;
- остеопороз;
- открытый перелом с обширным повреждением мягких тканей;
- тяжелая сосудистая патология в области перелома;
- инфекция в области перелома;
- общее тяжелое состояние.
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством необходимо не только исследовать место перелома, но и провести обследование для исключения противопоказаний и риска осложнений. Остеосинтез выполняется под спинальным или общим наркозом натощак.
Также может проводиться малоинвазивный вид остеосинтеза - установку фиксатора через мини-разрез или прокол. Выбор анестезии зависит от области проведения операции, доступа к месту перелома и тяжести травмы.
Реабилитация
Восстановительный период после операции зависит от тяжести травмы, скорости сращения, метода оперативного вмешательства, а также от состояния, возраста и анамнеза пациента.
Область травмы после операции иммобилизируется гипсом или скотчкастом. 1-2 раза в неделю проводится санация послеоперационной раны и смена перевязки. Далее ортопед-травматолог или реабилитолог расписывает схему восстановления, в которую входят физическая терапия, массаж и лечебная физкультура. Задача этих процедур - восстановить кровообращение в пораженной области, не допустить атрофии мышц и ускорить заживление тканей.
Состав программы и выбор процедур зависит от вида операции, локализации травмы и типа импланта.
Преимущества остеосинтеза в лечении переломов
Если есть хотя бы малейшее сомнение в том, что закрытой репозиции достаточно для правильного срастания, остеосинтез необходим. Его преимущества очевидны:
- возможность точно и анатомически правильно собрать отколовшиеся фрагменты кости, что особенно важно при оскольчатом переломе;
- отсутствие риска повторного смещения отломков;
- надежная фиксация и менее ограниченная подвижность, что особенно важно для пожилых пациентов;
- сокращение срока реабилитации.
Для фиксации кости используются инертные материалы. Самый распространенный - титан, легкий и прочный металл, не вступающий в реакцию с окружающими его тканями.
Остеосинтез (Киев) в медицинском центре Омега-Киев - это быстрое и правильное срастание перелома любой сложности! Все, что для этого необходимо - записаться на консультацию и (при необходимости) на дополнительную диагностику. Оперативное сращение костей проводится в клинике по адресу ул. Максимовича, 10 (ст. м. “Васильковская”, ст. м. “Выставочный центр”).
Отзывы о нашей клинике
Оставить отзыв Отменить