Ваш запрос принят.
Ожидайте звонок
от оператора

закрити Запись через любимый
мессенджер:
Запит відправлено!
Тримай телефон поблизу
та очікуй на дзвінок.
Напишіть свій телефон і ми вам подзвоним:
Відправить
* Нажимая кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой конфиденциальности ** Заявка считается действительной только после ее подтверждения координатором / оператором

Лечение варикоцеле в Киеве

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, чаще всего поражает левое яичко. Наиболее вероятная причина патологии – сбой в работе клапанного аппарата вен. Из-за этого затрудняется отток венозной крови из яичек, прогрессируют застойные явления, атрофия, нарушается процесс образования здоровых сперматозоидов, что грозит бесплодием. Эффективных консервативных способов лечения варикоцеле у мужчин не существует, единственным выходом является операция. Методов удаления варикоцеле несколько, один из наиболее действенных и щадящих – операция по Мармару.

Цены на оперативное лечение варикоцеле

Прием врача уролога (хирурга) 900 ₴ записаться
Повторный прием врача уролога ведущего специалиста 650 ₴ записаться
Осмотр врача-уролога 500 ₴ записаться
Прием врача андролога-сексопатолога с рекомендациями 700 ₴ записаться
Показать все Спрятать

Причины и симптомы варикоцеле

Чрезмерное скопление, застой венозной крови в яичках и как следствие – варикоцеле – развивается по таким причинам:

  • Врожденная недостаточность или отсутствие клапанов вен яичка, слабость венозных стенок. Как результат – патологический обратный кровоток в вены яичка и варикозное расширение сосудов семенного канатика.
  • Высокое кровяное давление в венах органов мошонки и малого таза (из-за чрезмерного поднятия тяжестей, лишнего веса, постоянных запоров или диареи). В итоге анатомия яичковой и левой почечной вен меняется, сужается просвет сосуда, кровь плохо оттекает из области яичка, и вена расширяется. Проблема чаще возникает слева, так как ввиду анатомического строения левая часть яичковой вены больше сдавливается внутренними органами. Но встречаются и редкие случаи двустороннего варикоцеле – при патологиях правых венозных клапанов.
  • Новообразования в области забрюшинного пространства – может стать причиной изолированного правостороннего варикоцеле (вторичная форма болезни).

Чаще всего варикоцеле диагностируют у молодых людей до 25 лет, в том числе у детей и подростков в пубертатный период. 

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Позже появляются такие признаки:

  • Тянущие боли в одном или обоих яичках, в паху, нарастающие при движении, в процессе полового акта.
  • Мошонка слева увеличивается, а левое яичко – уменьшается, опускается вниз (при левостороннем варикоцеле).

Заболевание имеет хроническое течение. Зачастую обнаруживается случайно при осмотре по поводу другой болезни. Если в урологии диагностировали варикоцеле и рекомендуют операцию, лучше не тянуть с лечением – ценой промедления может быть потеря детородной функции у мужчины.

Врачи-урологи

На страницу врачей Дивитись все
Прокрутити вліво
Прокрутити вправо

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

Стадии развития болезни

В зависимости от того, насколько выражен варикоз яичек, нарушена трофика тканей, выделяют 4 степени варикоцеле:

  • I степень – выраженных клинических симптомов еще нет, расширение вен пальпируется только при задержке дыхания и натуживании в положении стоя (проба Вальсальвы).
  • II степень – участки расширенных вен нащупываются в состоянии покоя (без пробы Вальсальвы) в положении стоя и лежа. 
  • III степень – проявления варикоза семенных вен заметны внешне, наблюдается изменение размера и формы яичка, пораженного варикоцеле. Консистенция тканей в области яичка становится тестоватой, в спермограмме наблюдаются отклонения от нормы.
  • IV степень – наиболее запущенная. Выраженный отек мошонки, уменьшение яичка, сильные, постоянные болевые ощущения. Участки варикоза хорошо видны визуально.

При патологическом расширении семенных вен яичка в МЦ Омега-Киев проводят удаление варикоцеле в Киеве, используемый метод оперативной хирургии – малоинвазивная операция по Мармару.  

Диагностика варикоцеле

Диагноз варикоцеле ставят в урологии, опираясь на:

  • Данные анамнеза: давность появления симптоматики, наличие у пациента травм поясницы;
  • Осмотр, пальпацию, пробу Вальсальвы – с целью выявить очаги варикозного расширения вен, визуально оценить размеры яичек, консистенцию тканей в зоне мошонки;
  • Инструментальные методы исследования: УЗИ вен с допплером и цветным картированием (дает точную визуализацию сосудов, позволяет определить скорость и направление кровотока и выявить обратный ток крови к яичку), УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости и малого таза – для диагностики причин вторичной формы варикоцеле;
  • Спермограмму.

Методы лечения варикоцеле в Киеве

При 1 степени варикоцеле возможно консервативное лечение (венотоники, венопротекторы, витамины). Однако, терапия не избавит от болезни, а лишь даст время для подготовки к хирургическому вмешательству. При варикоцеле происходят необратимые изменения в венозной системе яичка, поэтому нет других действенных методов лечения, кроме оперативной хирургии. Особенно актуальна операция при варикоцеле у молодых мужчин – из-за угрозы бесплодия. Если пациент не испытывает боли и в силу пожилого возраста не планирует иметь детей, то  с хирургическим лечением можно не спешить – понаблюдаться.

В современной урологии практикуют несколько типов операций по удалению варикоцеле. 

Фотографии урологического центра

Лечение варикоцеле в Киеве
Лечение варикоцеле в Киеве
Лечение варикоцеле в Киеве

Открытый доступ по Иваниссевичу 

Операция по Иваниссевичу или Паломо считается классической схемой лечения варикоцеле. Выполняется под общей анестезией. Через разрез в левой подвздошной области (около 5 см) хирург получает доступ к семенным венам и перевязывает расширенные участки.  

Стоимость классической операции при варикоцеле у мужчин ниже цены более современных методов (удаление по Мармару, эмболизация), но риск рецидивов достаточно высок – от 10 до 25%. Недостатком также является высокая травматизация, вероятность осложнений и наличие послеоперационного шрама.

Микрохирургическая операция Мармара

Операция по Мармару – один из наиболее прогрессивных методов лечения варикоцеле. Минимальная травматичность без нарушения функции яичек, быстрая реабилитация, косметический шов до 2 см, низкий процент рецидивов (до 0,8%) и осложнений – главные преимущества методики.

Показания к операции Мармара

Операция показана всем мужчинам, которые хотят вылечить варикоцеле и сохранить фертильность. Ее назначают при таких состояниях:

  • Любые формы и виды патологии: лево-, право, двустороннее варикоцеле от I до IV степени;
  • Нарушение сперматогенеза, мужское бесплодие;
  • Боли, дискомфорт в области мошонки;
  • Атрофические изменения тканей мошонки и дисфункция яичек;
  • Наличие эстетических дефектов – бугристость, увеличение мошонки;
  • Гормональные нарушения – дефицит тестостерона;
  • Снижение эрекции, простатит на фоне варикоцеле.

Ход операции и восстановление

Микрохирургическая операция Мармара проводится с использованием специальной оптики. Особенности проведения вмешательства:

Хирург получает доступ к семенным венам через разрез 2 см в области паха;

  • Отбирает нужные участки вен, используя интраоперационный аппарат УЗИ и специальный микроскоп – это повышает точность манипуляций и минимизирует ошибки. 
  • Перевязывает варикозно расширенные семенные вены, не травмируя лимфатические сосуды и артерию яичка. 
  • Операцию Мармара делают под местным обезболиванием или общим наркозом (оговаривается с пациентом).

Заживление раны после операции займет около недели. Шовный материал саморассасывающийся, снимать швы не нужно. В течение 2 месяцев необходимо исключить чрезмерные нагрузки (подъем тяжестей, бег на длинные дистанции). По окончании этого периода повторно сдается спермограмма.

Лапароскопия при варикоцеле

В оперативной хирургии при варикоцеле также применяются эндоскопические методы, проводятся лапароскопические операции. Через небольшие проколы в брюшной полости внедряются оптические инструменты, и с их помощью проводится перевязка расширенных вен яичка. 

Лапароскопическая операция при варикоцеле проходит при общем наркозе. Среди плюсов – малая травматичность и быстрое восстановление. Возможные осложнения – водянка яичка, риск рецидивов – 5-15%.

Рентгеноэндоваскулярные методы лечения

К малоинвазивным методикам лечения варикоцеле относят склеротерапию и эндоваскулярную эмболизацию вен. Под местным обезболиванием с помощью катетера, введенного в семенную вену через прокол в паху, проводят ангиографию. Далее устанавливают эмболизирующую спираль, обеспечивающую перекрытие просвета сосуда, или вводят склерозирующий препарат.

Преимущества: атравматичность, низкая вероятность развития послеоперационной водянки яичка, быстрая реабилитация. Недостатки: лучевая нагрузка, которая может негативно сказаться на функции яичек, а также риск послеоперационных осложнений (перфорации, гематомы).

Преимущества лечения в Омега-Киев

В Киеве, в урологии МЦ Омега-Киев, проводят оперативное лечение варикоцеле по Мармару, стоимость операции – от 14000 грн (на уровне средних цен по Украине). В клинике работают оперирующие врачи урологи, хирурги, анестезиологи первой и высшей категории. Качественное оборудование для диагностики и лечения, своя лаборатория, комфортные палаты стационара и доброжелательный персонал – наши главные преимущества.

Для записи на прием к хирургу-урологу звоните по тел. (044)333-4-333, 0 800 753 357 (бесплатно с мобильного), заполняйте форму на сайте или пишите в любой удобный мессенджер.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит операция варикоцеле в Киеве?

Стоимость операции по удалению варикоцеле у мужчин зависит от используемого метода лечения и степени заболевания: по Иваниссевичу – от 9000 грн, лапароскопия – от 10000 грн, по Мармару – от 14000 грн (средние цены по Киеву).

Сколько длится операция на варикоцеле?

Длительность операции варикоцеле от 30 до 60 минут (в зависимости от применяемого метода и сложности случая).

Как проходит операция варикоцеле?

Через разрез или проколы (в зависимости от метода) в брюшной полости хирург получает доступ к вене семенного канатика. Затем врач производит перевязку пораженных варикозом участков вен – с использования эндоскопа (лапароскопия), микроскопа и интраоперационного аппарата УЗИ (операция Мармара) или без дополнительного оборудования (по Иваниссевичу).

Когда нужна операция?

Оперативное лечение варикоцеле необходимо проводить у молодых мужчин, желающих в будущем иметь детей (заболевание грозит бесплодием), а также при наличии беспокоящей симптоматики и осложнений: боли, эстетические дефекты, нарушение эрекции, простатит.

Какая операция лучше при варикоцеле?

“Золотым стандартом” оперативного лечения варикоцеле является микрохирургическая операция по Мармару. Классическая операция по Иваниссевичу считается устаревшей, она дешевле, но более травматична, имеет существенный риск рецидивов и осложнений. Лапароскопия и эмболизация также уступает операции Мармара в плане частоты рецидивов, осложнений и сроков реабилитации.

Сколько идет восстановление после операции на варикоцеле?

После классической операции по Иваниссевичу выписывают в среднем через 7-10 дней (после снятия швов). Полгода рекомендуют ограничить чрезмерные нагрузки. После микрохирургического лечения варикоцеле по Мармару выписывают на следующий день, рана заживает через 5-7 дней, швы саморассасывающиеся. В течение 2 месяцев исключить тяжелые нагрузки.

Можно ли иметь детей после операции на варикоцеле?

После операции варикоцеле и последующей медикаментозной терапии кровоснабжение яичка полностью восстанавливается, а показатели спермограммы и либидо приходят в норму. В среднем через 3-6 месяцев может наступить беременность.

Была ли полезной
для вас эта информация?

При отправке сообщения произошла ошибка. Продублируйте его, пожалуйста, на почту администратора mc.omegakyiv@gmail.com

4.6 (5 голоса)

Нужна помощь?

Мы Вам позвоним

Автор статьи:

Автор статьи:

Бугрименко Дмитрий Витальевич

Врач-уролог, врач-хирург первой категории

Список литературы

  1. Малоінвазивні втручання — основний тренд розвитку світової урології – 04.07.2019.
  2. Чоловіче здоров’я у Програмі медичних гарантій – Устинов А.В., Издательство «МОРИОН», Резюме. За матеріалами брифінгу НСЗУ 18.11.2021 р., 2021-11-18 : Події та коментарі.
  3. Критерії оцінки потенціалу чоловічої фертильності – № 4 (96) – VII/VIII 2013 г: Оригінальні дослідження, Чорнокульський І.С., Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця, Київ, УДК 616.697:612.616.2
  4. Значення варикоцеле серед причин порушень дітородної здатності у чоловіків із безпліддям у шлюбі – Авторы: М. В. Поворознюк, к. мед. н., Український державний інститут репродуктології НМАПО ім. П. Л. Шупика, 07.10.2019, Тематичний номер «Урологія. Нефрологія. Андрологія» № 1 (16), березень 2019 р.
  5. Влияние варикоцеле на потенцию – автор: Врач-уролог, пластический хирург Нестеров Сергей Николаевич.

Наши лицензии и аккредитационные сертификаты

На страницу документов Дивитись все

Отзывы о нашей клинике

Оставить отзыв Отменить
Ваше сообщение отправлено!
При отправке сообщения произошла ошибка. Продублируйте его, пожалуйста, на почту администратора mc.omegakyiv@gmail.com
Для того, чтобы Ваш отзыв или комментарий прошел модерацию и был опубликован, ознакомьтесь, пожалуйста, с нашими правилами