ул. Владимирская 81-а
  / 044 / 287 33 17
0800 75 33 57 бесплатно с мобильного
Гинеколог • уролог • эндокринолог
УЗИ - диагностика • забор анализов
физиотерапия
 
ул. М. Максимовича 10 (О.Трутенко)
  / 044/ 333 4 333
0800 75 33 57 бесплатно с мобильного
МРТ - диагностика • КТ - диагностика
УЗИ - диагностика • забор анализов
гинеколог •  ортопед •  терапевт  • кардиолог
невролог • вертебролог • физиотерапия
уролог • проктолог • хирург • стационар
 
пр-т В. Маяковского 70
 / 044 / 548 60 90
0800 75 33 57 бесплатно с мобильного
Забор анализов • гинеколог
УЗИ - диагностика

Дисплазия шейки матки

  • Бесплатная консультация (гинекология)
    Бесплатная консультация (гинекология)

 

дисплазия шейки матки –фото    Дисплазия шейки матки – это заболевание, характеризующееся изменениями в слизистой структуре эпителия шейки матки и появлением атипичных клеток на ее поверхности. В современной медицине дисплазия также называется цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Патология является предраковым состоянием, так как существует достаточно высокая вероятность перерастания аномальных клеточных образований в злокачественную раковую опухоль. Риск развития раковой опухоли у пациенток с этим заболеванием зависит от площади и глубины проникновения атипичных клеток, степени структурных изменений пораженных участков, а также, сопутствующих дисплазии, внешних и внутренних факторов.

Признаки и симптомы дисплазии шейки матки

    Главная сложность выявления дисплазии шейки матки заключается в отсутствии специфических симптомов. При первой, самой легкой степени развития дисплазии, женщина зачастую вовсе не замечает каких-либо клинических проявлений.

    В редких случаях, в основном, при более тяжелой стадии развития дисплазии, или наличии сопутствующих инфекций и заболеваний мочеполовой системы, возникают симптомы, характерные для воспалительных процессов:

  • Зуд и жжение наружных половых органов
  • Резкие боли и ощущение дискомфорта во время полового акта
  • Бели, либо другие выделения из половых органов, неустановленного происхождения, зачастую обладающие неприятным запахом.
  • При самой тяжелой третьей стадии дисплазии шейки матки возможно возникновение кровянистых выделений из влагалища после полового акта, а также ощущения тянущей боли внизу живота.

лечение дисплазии шейки матки – фото

Причины возникновения дисплазии

   Причиной возникновения аномальных клеток на поверхности слизистой шейки матки современная медицина называет наличие у пациентки определенных штаммов вируса папилломы человека. Стоит отметить, что не все разновидности вируса ВПЧ являются онкогенными, то есть провоцируют развитие рака или предраковых состояний.

    ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирусная инфекция, среди разновидностей которой насчитывается около 43 видов и 170 штаммов различной степени онкогенности. Степень распространенности этого вируса достаточно высока и по оценкам некоторых исследований достигает 60% среди всего человечества. Такому высокому уровню распространенности вируса способствуют его высокая жизнеспособность во многих условиях, а также относительная простота способов его передачи от человека к человеку.
Основные пути инфицирования вирусом папилломы человека:

  • Наиболее часто ВПЧ передается половым путем. В отличии от большинства венерических заболеваний, вирус папилломы отличается тем, что может передаваться через все виды интимных контактов, включая оральный и анальный секс.
  • Передача инфекции возможна также через кровь, например, от матери к ребенку во время родов.
  • По данным медицинских исследований, ВПЧ может какое-то время сохранять жизнеспособность в открытом пространстве, преимущественно в местах общего пользования, и проникать в организм человека через поврежденные участки на коже.
  • Кроме того, в случае пренебрежения элементарными правилами личной гигиены, возможно самозаражение данной инфекцией во время эпиляции или бритья через микро-порезы на поверхности кожи.
  • Основным симптомом, сигнализирующем о наличии в организме женщины вируса папилломы, является появление на теле бородавок, или остроконечных кондилом в области гениталий. В случае неудовлетворительных результатов цитологического анализа, в большинстве случаев проводится повторное лабораторное обследование для определения типа и степени онкогенности, обнаруженного у конкретного человека, типа папилломавируса.

По степени онкогенности (способности провоцировать развитие раковых клеток) типы вируса ВПЧ делятся на 3 основных категории:

  • Неонкогенные типы, а также вирусные штаммы с низким уровнем онкогенности, как правило, сопровождаются возникновением остроконечных генитальных кондилом и бородавок. К таким типам относятся: 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.
  • Типы вируса с высоким уровнем онкогенности. При обнаружении данных вирусных штаммов, риск развития аномальных процессов в клеточной структуре эпителия слизистой значительно возрастает. Онкогенными считаются: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы вируса.
  • Среди высоко-онкогенных штаммов вируса папилломы, выделяют два типа вируса с самым высоким уровнем опасности – это 16 и 18.

    При попадании в организм одного из штаммов вируса с высоким уровнем онкогенной активности, клетки инфекции встраиваются в структуру плоского эпителия слизистой шейки матки и начинают вырабатывать белковые соединения, которые приводят к блокировке иммунных механизмов и повреждению структуры клеток ДНК. Как результат, происходит образование атипичных клеток, которые способны воспроизводить самих себя, препятствуя нормальной работе естественных защитных систем организма. Основное отличие дисплазии от, непосредственно, рака шейки матки заключается в том, что при переходе от третьей стадии предракового состояния к окончательному формированию злокачественной раковой опухоли, аномальные клетки обретают способность к неограниченному многократному делению и размножению.

Факторы риска

Помимо инфекции папилломавируса, факторами риска развития дисплазии шейки матки могут стать:

  • Длительное использование КОК (оральных контрацептивов) и прочих лекарственных средств, оказывающих влияние на гормональный фон женщины.
  • Частая смена половых партнеров может привести к развитию дисплазии шейки матки.
  • Слишком раннее начало половой жизни. По причине того, что все необходимые функции слизистых оболочек окончательно формируются в возрасте 18-23 лет, более раннее начало половой жизни способно привести к травматизации слизистой и последующему развитию различных заболеваний, среди которых дисплазия.
  • Многократные роды или прерывание беременности и любые хирургические манипуляции, затрагивающие шейку матки. По данным медицинских исследований, у 90% женщин, которые перенесли манипуляции, травмирующие слизистую шейки, была диагностирована эрозия шейки матки.
  • Вредные привычки, злоупотребление никотином, алкоголем, или наркотическими средствами могут привести к дисплазии шейки матки и даже онкологии.
  • Элементарное пренебрежение правилами личной гигиены.
  • Наследственность. Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, риск развития рака и предраковых состояний шейки матки существенно возрастает, если в семье пациента уже происходили случаи данного заболевания у кого-либо из близких родственников.

Стадии и лечение дисплазии шейки матки

В зависимости от масштабов проникновения и серьезности степени клеточных изменений выделяют три стадии развития данного заболевания:

  1. Первая стадия. Самая легкая стадия развития дисплазии шейки матки. Заболевание развивается в нижних функциональных слоях эпителия,
    сопровождается слабо выраженными, либо вовсе незаметными морфологическими изменениями в структуре слизистой, а пораженные участки занимают не более 1\3 всей поверхности слизистой шейки
    матки. Заболевание на 1 стадии не требует хирургического лечения, часто врачи ограничиваются комплексом иммунотерапии.
  2. Вторая стадия. Умеренная (средняя) форма . Характеризуется поражением от 1\3 до 2\3 всей площади слизистой в направлении от поверхностного слоя эпителия шейки матки. На второй стадии патологии, может быть назначена витаминная терапия для укрепления иммунитета и произведено хирургическое лечение.
  3. Третья стадия. Тяжелая форма заболевания. Сопровождается заметными изменениями в структуре клеток и может достигать внушительных размеров, занимая более половины (иногда до 2\3) всего эпителиального слоя шейки. Дисплазия требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Для тяжелой стадии дисплазии шейки матки характерно возникновение митозов (огромных гиперхромных клеточных ядер).

    Эпителий слизистой шейки матки состоит из базального (глубокого), промежуточного и функционального (поверхностного) слоев. При дисплазии шейки матки, клетки в этих слоях эпителия неестественным образом утолщаются и разрастаются, препятствуя процессам нормального функционирования и обновления здоровых клеток.

    В случае поздней диагностики дисплазии, либо при неправильно подобранном лечении, дисплазия шейки матки переходит в рак, превращаясь в серьезную угрозу здоровью и жизни женщины.

Диагностика

    По причине отсутствия каких-либо специфических симптомов многие женщины пренебрегают необходимостью регулярного осмотра у гинеколога с проведением ПАП анализа. В то время, как проведение этих процедур является единственной возможностью установить наличие вируса папилломы, который на сегодняшний день считается одним из главных факторов, провоцирующих развитие рака и предраковых состояний шейки матки. Согласно рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, для выявления и предупреждения развития рака и дисплазии шейки матки, следует придерживаться следующего графика проведения лабораторных анализов и гинекологических осмотров:

  • Для женщин старше 21 года, либо не позже трех лет со дня начала половой жизни – раз в год, либо раз в два года, если последние несколько тестов были отрицательными.
  • Женщины старше 30 лет с тремя отрицательными результатами предыдущих ПАП анализов можно проходить обследование с периодичностью в 2-3 года
  • Женщины после 70 лет с тремя нормальными показателями ПАП мазков подряд могут прекратить проходить регулярное обследование
  • Женщины, которые перенесли операцию по удалению матки, могут прекратить регулярную профилактическую сдачу анализов на наличие вируса папилломы.

Для диагностики и определения стадии развития дисплазии применяются:

  • Метод кольпоскопического осмотра
  • Метод лабораторного исследования подозрительных клеток цервикального канала, ПАП-мазок. Это цитоморфологическое исследование, чаще именуемое в гинекологии цитологическим скринингом. Этот метод позволяет определить наличие атипичных клеток и характер изменения их структуры на поверхности шейки матки.
  • В некоторых случаях, для подтверждения диагноза и определения стадии развития дисплазии, требуется проведение биопсии (гистологического анализа кусочка шейки матки, взятого из пораженной заболеванием зоны).
  • Иммунологический метод исследования (ПЦР). Проведение этого анализа позволяет выявить наличие клеток инфекции ВПЧ, которые считаются главной причиной появления дисплазии.

Виды и методы лечения дисплазии шейки матки

Вероятность успешного полного излечения дисплазии достаточно высока. Решающую роль в лечении играет стадия развития, на которой было обнаружено заболевание. Чем раньше удается выявить и приступить к лечению дисплазии, тем более высоки шансы пациента на полное окончательное выздоровление.

Выбор определенного метода, либо стратегии комбинирования нескольких методик лечения проводится врачом гинекологом после проведения всех необходимых анализов и зависит от множества сопутствующих факторов. К факторам, оказывающим влияние на выбор способа лечения, относятся:

  • Стадия развития заболевания, степень структурных изменений в клетках слизистой и уровень проникновения пораженных клеток в эпителиальный слой шейки матки.
  • Наличие и степень онкогенности вируса ВПЧ, а также прочих инфекционных заболеваний, представляющих опасность для здоровья женских репродуктивных органов.
  • Наличие дополнительных воспалительных процессов
  • Общее состояние здоровья и иммунной системы человека
  • Прочие особенности каждой конкретной пациентки (возраст, общее состояние мочеполовой системы, желание сохранить репродуктивную функцию)

    В современной медицине, в зависимости от стадии развития дисплазии и всех вышеуказанных данных о состоянии здоровья человека, предпочтение, как правило, отдается комбинированию либо выбору одной из следующих тактик лечения:

Тактика выжидания

    При диагностике дисплазии на ранней стадии развития (1 или 2), в молодом возрасте, при хорошем общем состоянии здоровья и желании сохранить репродуктивную функцию, возможен выбор выжидательной тактики ведения дисплазии. Так как дисплазия на ранних стадиях развития, при условии достаточно высокого уровня иммунной защиты, способна к самостоятельной регрессии (без лечения) по истечении нескольких лет.

    Кроме того, проведение любых хирургических манипуляций при дисплазии грозит рубцеванием слизистой шейки матки, то есть появлением на ее поверхности участков с уплотненной структурой эпителия. Появление такого рода образований в структуре эпителиального слоя крайне нежелательно в случаях, когда пациентка желает сохранить репродуктивную функцию, так как состояние слизистой поверхности шейки матки оказывает непосредственное влияние на процесс прохождения ребенка, через родовые пути. В случае образования на поверхности шейки матки деформированных участков, естественный процесс родов может оказаться слишком опасным для женщины из-за высокой вероятности разрывов слизистой, что приводит к необходимости проведения процедуры кесарева сечения.

    В основе выжидательной тактики лечения дисплазии лежит регулярное проведение гинекологических осмотров со сдачей всех необходимых лабораторных анализов для сохранения контроля над степенью развития и интенсивностью структурных изменений в клетках эпителиального слоя слизистой шейки матки.

Лечение медикаментозными методами

    Такой способ лечения дисплазии, как правило, применяется в сочетании с одним из хирургических методов деструкции или удаления пораженных заболеванием участков эпителия шейки матки. Однако, в случаях обнаружения дисплазии на ранних стадиях и при хорошем общем состоянии организма пациентки, возможен выбор данного метода лечения. В таком случае основной упор в лечении делается на устранении инфекций и вирусов в области половой системы, а также лечение воспалительных процессов и при необходимости регуляция работы эндокринной системы организма, методом подбора правильных гормональных контрацептивов.

    Другим вариантом, медикаментозной методики лечения дисплазии шейки матки является подбор иммуностимулирующих препаратов для повышения уровня собственных защитных сил организма человека.

Хирургические методы лечения

    Лечение дисплазии путем хирургического удаления пораженных атипичными клетками участков на сегодняшний момент признано одним из самых эффективных методом борьбы с данным заболеванием. Чем меньше стадия развития заболевания и ниже распространенность пораженных клеток, тем меньше, соответственно, участок эпителиальной поверхности, который необходимо удалить в процессе терапии. При самых тяжелых и запущенных формах дисплазии шейки матки, а также в случае развития инвазивного рака шейки матки, как правило, рекомендовано полное удаление матки, с целью сохранения жизни и здоровья женщины. Во всех остальных случаях оперативное лечение дисплазии позволяет сохранить полноценное функционирование всей женской репродуктивной системы и приводит к успешному полному излечению. На данный момент, наиболее современными и распространенными считаются следующие способы деструкции пораженных патологией участков шейки матки:

  • Деструкция атипичных клеточных образований путем прижигания жидким азотом (криотерапия)
  • Электрокоагуляция
  • Удаление вредоносных клеток при помощи углекислого, либо аргонового лазера
  • Разрушение аномальных клеток эпителия методом радиоволнового воздействия
  • А также широко известный, однако самый устаревший и наименее популярный на сегодняшний день - метод удаления аномальных клеточных образований путем традиционного оперативного вмешательства, конизации пораженных зон эпителия шейки матки.

    В большинстве случаев, для успешного лечения дисплазии шейки матки, врачом-гинекологом назначается оптимальный способ комбинирования различных вариаций одной, либо нескольких, приведенных выше, методик. Стоит помнить, что предраковое состояние, или дисплазия – это не окончательный приговор, а лишь патологический процесс, перспективы на полное излечение которого, при современном уровне развития медицины, достаточно высоки. Важно лишь четко следовать всем рекомендациям своего гинеколога и не забывать о необходимости регулярного прохождения профилактических осмотров и лабораторных анализов.

Лечение дисплазии шейки матки проводится по адресу: ул. М. Максимовича 10, (район Голосеевский).
Станции метро поблизости: Голосеевская, Лыбедская, Демеевская, Теремки, Васильковская, Ипподром, Выставочный Центр
Улицы поблизости отделения гинекологии: Кольцевая дорога, ул. Академика Вильямса, ул. Кайсарова, проспект Науки, Голосеевский проспект, ул. Валерия Лобановского, ул. Михаила Ломоносова, ул. Васильковская
Ориентиры: Аэропорт Жуляны, ВДНХ (ВДНГ)

Лечение дисплазии шейки матки проводится по адресу: ул. Владимирская 81-а, (район Центр, Бессарабка).
Станции метро поблизости: Дворец "Украина", Золотые ворота, Вокзальная, Театральная, Кловская, Университет, Площадь Льва Толстого, Дворец спорта, Олимпийская
Улицы поблизости отделения гинекологии: ул. Бассейная, бульвар Леси Украинки, ул. Жилянская, бульвар Тараса Шевченко, ул. Паньковская, ул. Тарасовская, ул. Короленковская, ул. Большая Васильковская, ул. Льва Толстого, ул. Саксаганского, ул. Крещатик, ул. Антоновича

Лечение дисплазии шейки матки проводится по адресу: пр-т В. Маяковского 70, (район Троещина).
Улицы поблизости отделения гинекологии: ул. Александра Сабурова, ул. Милославская, ул. Теодора Драйзера, ул. Лисковская, ул. Оноре де Бальзака, проспект Генерала Ватутина, ул. Цветаевой, ул. Закревского, ул. Радунська

© Автор статьи: врач акушер-гинеколог, главный врач .
Написать отзыв

Отзывы


Запись
на прием
Жалобы и
пожелания
Заказать
звонок
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Заявка на запись считается действительной
после подтверждения ее администратором клиники

Укажите желаемую форму обратной связи
  • Телефон
  • E-mail

* -Поля обязательные для заполнения

ЖАЛОБЫ И ПОЖЕЛАНИЯ


* -Поля обязательные для заполнения

Оставьте Ваш номер телефона и в течении 30 минут мы Вам перезвоним.
Обработка заявок проводится с 9:00 до 20:00
Записаться на прием