Тестирование на SARS-CoV-2 (COVID-19) - максимально быстро и удобно, методом ПЦР или сдав анализ крови. Подробнее
СДАВАЙТЕ АНАЛИЗЫ НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА - быстро, комфортно, безопасно. Вызов медсестры на дом. Подробнее

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (также имеет название болезнь Хашимото) – хроническое воспаление щитовидной железы, имеет аутоиммунное происхождение и связано с видоизменением фолликулярных клеток щитовидной железы. Болезнь сопровождается лимфоидной инфильтрацией и видоизменением тиреоцитов. В последствии тиреоидит становится причиной развития гипотиреоза – усиленного снижения функций щитовидной железы. Как правило, патология сопровождается нарушением выработки важных гормонов для нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной системы.

Аутоиммунный тиреоидит несколько чаще обнаруживается у особей женского пола, нежели мужчин. Преимущественный возраст заболевания у женщин – период с 30 до 55 лет, (в некоторых случаях болезнь может развиваться вследствие беременности). Соответственно для мужчин, характерный возраст поражения – после 40 лет.

Классификация аутоиммунного тиреоидита:

Аутоиммунный тиреоидит, фото
  • Хронический аутоиммунный тиреоидит. Наиболее частый видом патологии. Тиреоидит не сопровождается симптоматикой, возникает из-за выработки антител к собственным клеткам. Наблюдается качественное видоизменение щитовидки, скопление лимфоидного инфильтрата. Этот вид патологии встречается преимущественно у особей женского пола;
  • Острый тиреоидит. Болезнь развивается вследствие попадания гнойной инфекции из-за поражения близлежащих органов. Заражение происходит с током лимфы или контактным путем. Возбудителем острого тиреоидита являются бактерии стрептококка и стафилококка. В редких случаях, причиной развития болезни могут быть: механические повреждения, негативное воздействие радиационного излучения;
  • Послеродовый тиреоидит. Является наиболее исследованным видом заболевания. Причиной является реактивация иммунитета после беременности. При наличии наследственной склонности к патологии, болезнь может привести к формированию деструктивного аутоиммунного тиреоидита;
  • Фиброзный тиреоидит. Данный вид заболевания тяжело поддается медицинскому исследованию. Патология сопровождается разрастанием соединительной ткани, что провоцирует формирование множественных фибром;
  • Подострый тиреоидит. Причиной развития заболевания является заражение вирусной инфекцией. Наиболее часто происходит вследствие перенесенного гриппа, свинки и тд. Подострый тиреоидит более характерен для особей женского пола.

Согласно клиническим проявлениям, аутоиммунный тиреоидит может иметь формы:

  • Латентная. Заболевание протекает без существенной симптоматики. К особенностям можно отнести незначительное увеличение объемов щитовидной железы. Узлы и уплотнения отсутствуют, работа щитовидной железы не нарушена;
  • Гипертрофическая. Данная форма заболевания сопровождается зобом (увеличение объемов щитовидной железы), имеет узловатые уплотнения. Функционирование щитовидной несколько снижено, но иногда остается без нарушений;
  • Атрофическая. Эта форма патологии сопровождается уменьшением щитовидной железы в масштабах, может наблюдаться гипотиреоз. Атрофическая форма болезни является наиболее тяжелой, свойственна пациентам среднего возраста.

Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита

Развитие аутоиммунного тиреоидита, несмотря на наследственную предрасположенность, требует сопутствующих причин.

К неблагоприятным факторам относят:

  • Вирусные инфекции;
  • Гормональные нарушения;
  • Длительное пребывание, отдых, условия труда на солнце;
  • Изменение гормонального фона в период беременности;
  • Хронические заболевания миндалин, наличие зубов, пораженных кариесом;
  • Неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • Радиационное облучение;
  • Избыток йода, фтора и других элементов в окружающей среде (пище, воде);
  • Психологические факторы (постоянные нервные срывы, волнение, тревога, негативные эмоции).

Симптомы и этапы развития аутоиммунного тиреоидита

Основной проблемой всех видов аутоиммунного тиреоидита является отсутствие симптоматики на первых этапах заболевания. Первым признаком, который вызывает подозрение на развитие патологии является увеличение привычных размеров щитовидной железы.

Основные признаки заболевания:

  • Увеличенный шейный зоб;
  • Резкое прибавление веса;
  • Возникновение запора (даже при приеме правильной, здоровой пищи);
  • Потеря волос;
  • Болезненность и тяжесть в мышцах;
  • Нарушение регулярности менструального цикла;
  • Развитие депрессии, апатия, повышенная эмоциональность;
  • Брадикардия.

Уничтожение клеток щитовидной железы приводит к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие гипотиреоза. Помимо разрастания масштабов щитовидной железы, наблюдается отечность кожи, век, нарушение мимики. Поверхность кожи обретает бледный, едва желтый оттенок. Также несколько снижается чувствительность конечностей. Из-за отечности, человек склонен прибавлять в весе.

Изменения также наблюдаются в психоэмоциональном состоянии – может наблюдаться замедление речи, мышления, ухудшение памяти и проблемы со сном. Из-за брадикардии (замедление темпа сердцебиения, нарушает вентиляция легких и развивается одышка.

Послеродовый тиреоидит отличается несколько иной симптоматикой. Легкий тиреотоксикоз может развиваться уже на 14-15 неделе после родов. Помимо беспричинной усталости, заболевание сопровождается тахикардией, повышенной температурой тела и потоотделением. В особо тяжелых случаях наблюдается тремор верхних и нижних конечностей.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

На ранней стадии заболевания, до возникновения гипотиреоза, диагностировать аутоиммунный тиреоидит довольно сложно. Для определения заболевания проводится осмотр и консультация эндокринолога, а также ряд лабораторных исследований. С учетом, что болезнь имеет генетический характер, заподозрить развитие тиреоидита удается при изучении анамнеза больного.

Методы диагностики аутоиммунного тиреоидита:

  • УЗИ щитовидки. Ультразвуковое исследование щитовидной железы является обязательным и максимально информативным методом диагностики. Позволяет определить и оценить диффузные изменения. Как правило, на мониторе аппарата УЗИ пораженная щитовидная железа имеет темный окрас и неоднородную структуру. При помощи УЗИ определяются узелки уплотнения. При обнаружении узлов в объеме более 1 сантиметра, пациенту может быть назначена тонкоигольная биопсия для определения природы уплотнения;
  • Иммунограмма. Метод исследования, который позволяет определить состояние иммунной системы. Предусматривает взятие крови пациента с дальнейшим исследованием согласно множеству показателей. В некоторых случаях, для иммунограммы может быть взят фрагмент спинномозговой жидкости. Особенно важное внимание уделяется показателям количества лейкоцитов и антител в организме;
  • Анализ ТТГ (тиреотропный гормон). Анализ ТТГ предусматривает исследование гормона, который вырабатывается гипофизом и контролирует функционирование щитовидной железы. Основная задача гормона – воздействие на Т3 и Т4, которые являются гормонами роста и обменного процесса в человеческом организме. Анализ отображает количество гормона в организме и позволяет оценить гормональный фон пациента;
  • Биопсия. Тонкоигольная биопсия предусматривает взятие фрагмента тканей новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием. Как правило, при тиреоидите, биопсия показана при наличии узлового уплотнения, объемом более 1 сантиметра. Процедура позволяет определить наличие высокого количества лимфоцитов, а также исключить вероятность трансформации узла в злокачественное новообразование.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом не поддаются полноценному излечению, но при своевременной диагностике, назначается комплексное лечение для замедления прогрессирования болезни и поддержания нормального качества жизни. Это позволяет поддерживать оптимальный гормональный фон, работу сердца и обменные процессы.

На стадии гипотиреоза, в качестве терапии назначаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Доза медикаментов корректируется до нормализации уровня гормонов в организме. Зависимо от состояния пациента и формы болезни, может быть назначено лечение иммунокорректорами и противовоспалительными препаратами. Лекарственная терапия обязана проводится под контролем эндокринолога, поэтому предусматривает госпитализацию пациента. Необходимость контроля заключается в негативном воздействии аналогов гормонов на сердце, пищеварительную и центральную нервную системы больного.

Если диагностирована гипертрофия щитовидки, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство. Важно отметить, что хирургическое иссечение щитовидной железы не искореняет болезнь, так как патологические процессы запущены в остальных системах пациента.

Кроме медикаментозного лечения, больным на аутоиммунный тиреоидит назначается специальная диета. Она предусматривает пятиразовое питание в день, но маленькими порциями. Рацион должен состоять из фруктов, овощей и мяса нежирных сортов. Стоит исключить алкоголь, избегать сладкого и мучного.

Последствия и осложнения аутоиммунного тиреоидита

При аутоиммунном тиреоидите наблюдается существенное снижение иммунной системы пациента. Как правило, наличие патологии притягивает и провоцирует развитие других аутоиммунных заболеваний.

Осложнения, которые могут развиваться вследствие тиреоидита:

  • Витилиго. Заболевание, которое характеризуется нарушением пигментации и выражается потерей пигмента меланина на отдельных участках кожного покрова. Спровоцировать патологию может прием медикаментов, воспалительные процессы на коже и перенесенные аутоиммунные заболевания;
  • Ревматоидный артрит. Патология соединительной ткани, которая характеризуется поражением суставов. Причиной развития болезни может быть инфекционное поражение, которое влияет на иммунную систему и наследственный фактор. Болезнь, во многих случаях, становится причиной инвалидности пациента;
  • Нарушение репродуктивной функции. Патологии щитовидной железы в подавляющем количестве случаев, являются причиной нарушений репродуктивной системы пациента. Наблюдается невозможность выносить плод, бесплодие. В некоторых случаях, повлиять на проблемы с репродуктивной системой может медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита синтетическими аналогами гормонов;
  • Сахарный диабет. При наличии аутоиммунного тиреоидита, риск развития сахарного диабета первого типа возрастает в несколько раз. Более 40% пациентов, имеющих АИТ сталкиваются с образованием сахарного диабета. Также, к факторам риска развития сахарного диабета можно отнести пациентов, родственники которого страдают аутоиммунным тиреоидитом;
  • Болезнь Аддисона. Заболевание эндокринной системы, которое характеризуется поражением надпочечников. Орган теряет способность формировать необходимое количество гормонов. К клиническим проявлениям болезни относят гиперпигментацию кожных покровов, тахикардию, тремор конечностей и пониженное артериальное давление;
  • Лимфома щитовидной железы. Данное осложнение встречается крайне редко, но доказаны случаи, что пациенты с аутоиммунным тиреоидитом более склонны к развитию лимфомы. Злокачественное новообразование поддается результативному лечению при своевременной диагностике и качественной терапии.
  • Последствия также могут возникать вследствие лечения аутоиммунного тиреоидита. Резекция пораженного органа влияет на развитие хронического гипотиреоза.

Осложнениями при медикаментозной терапии аутоиммунного тиреоидита являются нарушения работы сердечно-сосудистой, центральной нервной и репродуктивной системы.

Профилактика АИТ

Основным методом профилактики аутоиммунного тиреоидита является своевременная диагностика и лечение патологий щитовидной железы. При наличии патологий эндокринной системы, стоит избегать самолечения. Препараты, содержащие в составе йод, необходимо принимать лишь с назначения врача, а также под контролем эндокринолога.

При дискомфорте в области щитовидной железы, нарушениях менструального цикла, беспричинном изменении веса (потеря или наоборот, ожирение) - следует немедленно обратиться в медицинской центр и провести комплексную диагностику. Пациентам с генетической предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям, рекомендовано состоять на учете в диспансере.

Какой врач лечит аутоиммунный тиреоидит?

При подозрении на нарушения со стороны щитовидной железы, необходима консультация эндокринолога. Врач проводит общий осмотр пациента, пальпацию зоны щитовидной железы для определения наличия узлов и уплотнений. По результатам обследования назначается ряд лабораторных исследований. Исходя из результатов, врачи эндокринологи с многолетним опытом эффективного лечения, разрабатывают тактику и план эффективной терапии.

Вопрос/ответ:

Можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите?

Данный вопрос приходится слышать многим гинекологам и эндокринологам. Популярность вопроса вызвана распространенностью патологий щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит – заболевание эндокринной системы, которое характеризуется инфильтрацией тканей, вследствие чего нарушается гормональный фон организма. Заболевание сказывается на множестве систем человеческого организма, среди которых и репродуктивная система. Болезнь может стать причиной трудностей с зачатием, вынашиванием плода или и вовсе спровоцировать бесплодие. Но, возможные осложнения репродуктивной системы не являются закономерностью и не ставят запрет на возможность рождения малыша. В медицине существует множество случаев, когда женщины с диагнозом хронического аутоиммунного тиреоидита успешно беременели и вынашивали плод. Имея подтвержденный диагноз, женщинам необходимо весь период беременности находится под наблюдением эндокринолога. При необходимом лечении, пациентки имеют высокие шансы зачать, выносить и родить ребенка.

Можно ли полностью вылечить аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит не предусматривает одноразового и полноценного излечения. Как правило, патология сопутствует человека на протяжении всей жизни. Аутоиммунные процессы задевают практически все системы человеческого организма, потому радикальное иссечение щитовидной железы – не панацея. Наиболее эффективный способ лечения – прием специальных медикаментов для поддержания оптимального гормонального фона пациента. Это позволяет жить полноценной жизнью, максимально исключить осложнения и последствия аутоиммунного тиреоидита для остальных органов.

Ваша заявка отправлена

Ваша заявка отправлена!

Будьте на связи. Наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи.

Запись на прием

Аутоиммунный тиреоидит

Мы перезвоним Вам для подтверждения заявки

* Поля обязательные для заполнения

Отзывы

Выбор направления
Написать отзыв
Запись
на прием
Жалобы и
пожелания
Заказать
звонок
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Заявка на запись считается действительной
после подтверждения ее администратором клиники

Укажите желаемую форму обратной связи
  • Телефон
  • E-mail

* -Поля обязательные для заполнения

ЖАЛОБЫ И ПОЖЕЛАНИЯ


* -Поля обязательные для заполнения

Оставьте Ваш номер телефона и в течении 30 минут мы Вам перезвоним.
Обработка заявок проводится с 9:00 до 20:00