ул. Владимирская 81-а
  / 044 / 287 33 17
0800 75 33 57 бесплатно с мобильного
 
ул. М. Максимовича 10 (О.Трутенко)
  / 044/ 333 4 333
0800 75 33 57 бесплатно с мобильного
 
пр-т В. Маяковского 70
 / 044 / 548 60 90
0800 75 33 57 бесплатно с мобильного

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга: симптомы и лечение

Болезнь Иценко-Кушинга – редкое нарушение регуляции механизмов гипофиза и гипоталамуса, связанное с гиперсекрецией адренокортикотропного гормона и увеличением надпочечников в размерах из-за усиленного выработка кортикостероидов. Данное заболевание развивается у женщин 20-40 лет.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

Основной клинической картиной болезни Иценко-Кушинга является наличие ярких признаков:

  • снижение иммунитета;
  • общая слабость в мышцах, ломота костей;
  • уменьшение работоспособности;
  • остеопороз;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • частая смена настроения на фоне психических расстройств;
  • гипертензия;
  • ожирение, откладывание жировой клетчатки на животе, спине и груди;
  • худые конечности;
  • нарушение менструации, ее отсутствие;
  • гирсутизм, лакторея у женщин;
  • выпадение волос;
  • импотенция, бесплодие;
  • гиперпигментация;
  • сухость кожи с шелушением;
  • вторичный гипогонадизм;
  • сахарный диабет (в редких случаях).

Причины появления болезни Иценко-Кушинга

Источник развития такого тяжелого системного заболевания всегда очень сложно выявить. Связано это с тем, что причинами развития болезни Иценко-Кушинга служат различные факторы:

  • черепные повреждения;
  • энцефалопатия:
  • опухоли гипофиза;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • психические потрясения;
  • гормональные сбои;
  • тяжелые интоксикации.

В большинстве случае у больных наблюдается развитие аденомы передней доли гипофиза или же гиперплазия базофильных клеток гипофиза, вырабатывающих кортикотропин. Каждый из этих факторов по отдельности или в сочетании друг с другом дают нарушения в обменных процессах. Как только механизм болезни Иценко-Кушинга запускается, процесс нарушается выработка активных веществ, в частности кортикотропина, который необходим для снижения кортизола. Последний начинает расти, нарушается работа органов, зависящих от выработки гормонов. У женщин такое состояние может возникнуть в результате осложнений после беременности или быть следствием климакса. В детском возрасте этот недуг диагностируется редко, бывают случаи развития его в период полового созревания у подростков.

Диагностика болезни Иценко-Кушинга

При обнаружении первых признаков заболевания, следует незамедлительно обратиться к специалисту для детального осмотра и выяснения жалоб пациента. Для подтверждения гиперкортицизма необходимо провести лабораторную диагностику:

  1. Секреции кортизола (анализ мочи) за сутки.
  2. Содержание кортизола в плазме крови (до и вовремя употребления дексаметазона).
  3. Проводится расширенная дексаметазоновая проба.

Повышение продукции кортизола даёт основания для проведения дифференциальной диагностики по выявлению между БИК, АКТГ-эктопированным и Иценко-Кушинга синдромами.  

Следующий шаг – определить с помощью рентгенографии костей черепа, компьютерной томографии и МРТ головного мозга наличие и расположение опухоли гипофиза. Это даст возможность определить локализацию, точные размеры образования, вектор его роста при болезни Иценко-Кушинга и взаимодействие с тканями.

Огромное значение имеет исследование самих надпочечники, для этого проводят:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Биохимические анализы также необходимы для установления нарушений или осложнений от предполагаемой болезни.

Лечение болезни Иценко-Кушинга

Опасность данного заболевания состоит в том, что изменения для организма носят необратимый характер, приводя к необратимым последствиям. Оперативное обнаружение симптомов, раннее установление диагноза, точная оценка активности и тяжести заболевания даёт надежду на выздоровление. Лечение болезни Иценко-Кушинга ставит перед собой цель - избавится от клинических симптомов, нормализовать гиперсекрецию АКТГ, кортизола, восстановить обмен веществ за счёт проведения таких мероприятий:

  1. Лечение препаратами, направленное на снижение выработки кортикостероидов до полной его блокировки. Проводится на начальном этапе развития заболевания или же непосредственно перед операцией для ее результативного исхода. К основным лекарственным препаратам дополнением служат успокоительные препараты, иногда антидепрессанты, витаминные комплексы, препараты для лечения остеопороза, давления, в зависимости от уровня сахара в крови проводится сахароснижающая терапия.
  2. Лучевая терапия области гипофиза для снижения выработки гормонов (протонотерапия, рентгенотерапия). Положительная динамика характеризуется нормализацией веса, давления, менструального цикла. Через время у женщин улучшается состояние костной ткани и налаживается половая функция.
  3. Хирургическое удаление надпочечников (двусторонняя адреналэктомия) применяется при тяжёлом течении заболевания. При таком операционном вмешательстве требуется заместительная терапия глюкокортикоидами и полезными минералами. При наличие аденомы проводится резекция.  Операция осуществляется эндоскопом через нос с использованием новейшей аппаратуры. Такой метод не имеет противопоказаний и намного эффективен при небольшом объеме опухоли и её точном изображении на КТ и МРТ.
  4. Реабилитация в послеоперационный период.
  5. Комплексной терапия.

Осложнения при болезни Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется иммунодефицитом, что в свою очередь приводит к ряду осложнений. На фоне предрасположенности к различным инфекциям организм начинает давать сбой и нарушается работа органов:

  1. В дыхательных путях развивается бронхит и пневмония, усиливающие проблемы в лёгких.
  2. Пищеварительная система страдает от изжоги, образования язв.
  3. Дефицит кальция ведет к развитию почечной недостаточности, болезням мочеполовой системы, образованию камней в почках и стероидной миопатии, которая может привести к дистрофии конечностей.
  4. Остеопороз проявляется частыми перелома, а у детей задержкой роста.
  5. Сбои в работе сердца и сосудов проявляются в развитии гипертензии и электролитных сдвигах.

Угрозу для жизни предоставляет инсульты, сепсис, гнойничковые инфекции. Обменные процессы нарушаются и запускают механизм развития диабета. Не исключены тяжелые психические расстройства при болезни Иценко-Кушинга. Все негативные последствия заболевания ярко отражаются на работе нервной системы. Больной ощущает непередаваемую боль, которая парализирует конечности, мешая ему полноценно ходить и выполнять нагрузку. У пациентов диагностируют ухудшения памяти, интеллекта. Понимание своего нелегкого положения приводит их к депрессии, апатии и безразличному отношению к жизни.

Профилактика болезни Иценко-Кушинга

Главное профилактическое мероприятие болезни Иценко-Кушинга - это своевременное обнаружение симптоматики заболевания. При диагностировании следует серьёзно подойти к вопросам наблюдения у эндокринолога и врачей, сопутствующих осложнениям заболевания. Больным нельзя перенапрягаться, поэтому следует всячески избегать любой физической нагрузки. Нельзя:

  • нервничать;
  • переживать;
  • испытывать эмоциональные потрясения.

При БИК запрещена деятельность в ночную смену. Предупредить развитие патологии возможно, используя общеукрепляющие действия для профилактики:

  • интоксикации;
  • черепно-мозговых травм;
  • инфекций головного мозга.

Также важно помнить всем, кто столкнулся с болезнью Иценко-Кушинга, что после проведения ряда методик лечения, обследование проводится через 3-6 месяцев повторно. В случае ремиссии необходимо ежегодное обследование, чтобы исключить рецидив.

Какой врач лечит болезнь Иценко-Кушинга?

Вопросами изучения этиологии, патогенеза, диагностирования и профилактики заболевания занимается врач-эндокринолог.

Вопрос-ответ

Как лечить болезнь Кушинга?

Главная задача лечения болезни Иценко-Кушинга – убрать симптоматику и нормализовать гормональный фон. Этого добиться можно исходя из степени тяжести заболевания. Но даже начальная стадия болезни не дает гарантий на скорейшее выздоровление, поскольку запущенные процессы достаточно серьезны и требуют больших затрат и сил пациента. Чаще всего используют комплекс методов. Лучевую терапию осуществляют совместно с хирургической операцией по удалению надпочечников. При тяжёлом течении заболевания применяют операцию по удалению надпочечников, что впоследствии станет причиной постоянной заместительной терапии.

Что такое синдром гиперкортицизма?

Синдром гиперкортицизма – патологическое состояние, при котором происходит увеличение выработки кортикостероидов в надпочечной железе. Чаще всего причиной проявления является продолжительное лечение глюкокортикоидами. От этого синдрома в большей степени страдает работа сердца, а именно развивается кардиомиопатия и аритмия.  Так же, как и болезнь Иценко-Кушинга, патология угнетает иммунитет и способствует развитию инфекционных заболеваний. Тяжелым осложнением является адреналовый криз, проявляющийся:

  • рвотой;
  • гипогликемией;
  • сильными болями в желудке;
  • артериальной гипертензией;
  • метаболическим ацидозом.

Для установления синдрома используют дифференциальную диагностику.

Отзывы

Выбор направления
Написать отзыв
Запись
на прием
Жалобы и
пожелания
Заказать
звонок
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Заявка на запись считается действительной
после подтверждения ее администратором клиники

Укажите желаемую форму обратной связи
  • Телефон
  • E-mail

* -Поля обязательные для заполнения

ЖАЛОБЫ И ПОЖЕЛАНИЯ


* -Поля обязательные для заполнения

Оставьте Ваш номер телефона и в течении 30 минут мы Вам перезвоним.
Обработка заявок проводится с 9:00 до 20:00