Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – симптом или состояние, обусловленное стойким повышенным содержанием гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови. В период болезни, из-за повышенного количества гормонов в организме, отмечается чрезмерное ускорение обменных процессов. Тиреотоксикоз, согласно природе симптомов и процессов, является противоположной патологией к гипотиреозу. При последнем наблюдается снижение необходимого количества гормонов и, соответственно, катастрофическое замедление обменных процессов в организме.

Гипертиреоз является распространенной патологией щитовидной железы, несколько чаще диагностируется у особей женского пола. Болезнь преимущественно поражает молодых пациенток и реже встречается у женщин среднего и преклонного возраста.

В большинстве клинических случаев, заболевание гипертиреоз возникает вследствие имеющихся хронических аутоиммунных патологий щитовидной железы. Нередко спровоцировать развитие тиреотоксикоза может диффузный токсический зоб, злокачественные новообразования области гипофиза и аденома щитовидки.

Исходя из формы, гипертиреоз бывает:

  • Субклинический. Наблюдается снижение ТТГ, гормон Т4 в норме. Явной симптоматики и нарушений работы щитовидной железы не наблюдается;
  • Явный. Уровень ТТГ довольно сильно снижен, гормон Т4 также снижен. Может сопровождаться отеками, снижением температуры тела, тремором конечностей и нарушениями памяти;
  • Осложненный. Этот вид заболевания характеризуется множественными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочеполовой систем – наблюдается мерцательная аритмия, нарушение работы почек и надпочечников.

Причины развития тиреотоксикоза

Основные причины развития заболевания:

  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, болезнь Базедова) – заболевание, которое в 80% случаев приводит к развитию тиреотоксикоза. Щитовидка увеличивается в объемах и вырабатывает больше гормонов, чем нужно организму.
  • Узловой (многоузловой) токсический зоб – заболевание, которое характеризуется узловым поражением щитовидки, в результате чего развивается тиреотоксикоз.
  • Токсическая аденома щитовидной железы – доброкачественное новообразование щитовидки, которое автономно вырабатывает тиреоидные гормоны. Сопровождается тиреотоксикозом.
  • Тиреоидит  – воспаление щитовидки. Проявляется в изменениях голоса (осиплости), проблемах с глотанием пищи, дискомфортными болевыми ощущениями в шее. Виды териодита - подострый, аутоимунный, постлучевой. Аутоимунный тиреодит считается наследственной формой и часто болезнь развивается у кровных родственников. Подострый – вирусная форма тиреодита. Заболевание часто развивается после перенесенных острых респираторных заболеваний. Постлучевой тиреодит – возникает в результате воздействия на организм радиоактивного йода или после прохождения курса лучевой терапии.
  • Тиреотропинома – заболевание, которое встречается в 1-2,8 случаев среди аденом гипофиза. Одна из самых редких причин развития тиреотоксикоза.
  • Физиологический тиреотоксикоз беременных. Проявляется во втором триместре. Если женщина замечает изменения в массе тела, ускоренный пульс, изменения эмоционального фона, специалисты проводят дополнительные исследования.

Симптомы гипертиреоза:

  • Нарушение нормальной функциональности щитовидной железы, значительное увеличение органа в размерах;
  • Повышенная возбудимость, чувство страха и тревоги;
  • Бессонница, депрессивное состояние, апатия;
  • Беспричинная усталость, тяжесть в теле, боль и слабость в мышцах;
  • Повышенное артериальное давление, мерцательная аритмия, учащенное сердцебиение;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Выпячивание глазного яблока (экзофтальм). Данный симптом возникает у более чем 50% пациентов. Выпучивание значительно ограничивает подвижность, провоцирует двоение в глазах. В запущенных случаях, патология может стать причиной слепоты;
  • Нарушение метаболизма и обменных процессов. Из-за переизбытка гормонов, ускоряется метаболизм, и пациент значительно теряет в весе даже при привычном рационе и размере порций;
  • Почечная недостаточность (вследствие быстрого распада кортизола);
  • Повышенная потливость;
  • Повышение температуры тела;
  • Застой в легких, возникновение одышки;
  • Нарушение со стороны мочеполовой и репродуктивной систем (задержки и нарушения менструального цикла, сложности с зачатием, бесплодие)
  • Отечность и изменение цвета кожных покровов.

При появлении данных симптомов необходимо сразу обратиться на консультацию к специалисту. Врач назначит ряд анализов и диагностические процедуры, которые покажут клиническую картину пациента и помогут подобрать эффективное лечение.

Диагностика тиреотоксикоза

Первичным методом диагностики заболевания является прием у эндокринолога. Специалист проводить устную консультацию, слушает жалобы пациента и изучает анамнез (обязателен расспрос о генетической предрасположенности к тиреотоксикозу). Помимо беседы, врач обязательно проводит пальпацию щитовидной железы на наличие уплотнений и узлов.

Методы диагностики, которые назначаются при подозрении на гипертиреоз:

  • УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковое исследование является максимально информативным методом диагностики тиреотоксикоза и других патологий щитовидной железы;
  • Анализ крови на гормон ТТГ;
  • Анализ на гормоны Т3 и Т4.;
  • Электрокардиограмма. Проводится с целью определить патологии и отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, подтвердить мерцательную аритмию;
  • Сцинтиграфия щитовидки. Исследование назначается с целью оценить функциональную активность щитовидной железы;
  • Тонкоигольная биопсия уплотнений щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза

Существует три наиболее эффективных метода, которые в эндокринологии применяются для лечения тиреотоксикоза: терапия лекарственными препаратами, радиойодтерапия и хирургическое вмешательство.

Методы лечения гипертиреоза:

  • Медикаментозное лечение. Способ лечения с применением лекарственных препаратов направлен на подавление излишней выработки гормонов. Назначаются препараты, которые усложняют накопление йода;
  • Оперативное вмешательство. Хирургический метод, в зависимости от сложности, предусматривает удаление всего органа или некоторых пораженных участков. Как правило, удалению подлежит та часть щитовидной железы, в которой локализуется узел. При удалении всего органа, пациенту необходимо пожизненно принимать медикаменты, влияющие на оптимальный уровень гормонов;
  • Радиойодтерапия. Метод лечения предусматривает прием капсулы с содержанием радиоактивного йода. Радиойодтерапия применяется вместе с медикаментозной терапией.

Осложнения гипертиреоза

При отсутствии своевременной диагностики и качественного лечения, гипертиреоз может повлечь за собой развитие осложнений. Особенно опасными являются серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, влекущие за собой необходимость помещения пациента в реанимацию.

При первичном гипертиреозе может возникнуть микседематозная кома. Состояние является крайне опасным для жизни, требующее помещения пациента в реанимацию.

Опасным осложнением является развитие тиреотоксического криза. Основными симптомами патологии есть: тахикардия, повышение температуры тела, признаки сердечной недостаточности, нарушение слуха, зрения и памяти. Как правило, тиреотоксический криз свойственен только особям женского пола.

Профилактика гипертиреоза

Основа качественной профилактики тиреотоксикоза заключается в прохождении регулярных осмотров у профильных специалистов. Особенно важно проходить профилактические осмотры и консультации пациентам, у кого существует высокий риск развития болезни вследствие генетической предрасположенности.

В мерах профилактики, пациентам рекомендовано отказаться от вредных привычек: приема спиртных напитков и табакокурения. Следует придерживаться правильного питания, следовать диете, предписанной специалистом. Обязательно принимать продукты, которые содержат в составе йод. Пациентам с другими патологиями щитовидной железы важно состоять на учете у врача-эндокринолога.

Вопрос-ответ:

Сколько лечится тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз является довольно серьезным заболеванием, которое требует усиленного внимания, своевременной диагностики и лечения. Время лечения может зависит от ряда факторов: возраст пациента, общее состояние здоровья, стадия запущенности болезни, форма и вид тиреотоксикоза, показания и противопоказания к определенным элементам и веществам. Среднестатистический курс лечения гипертиреоза занимает от 1,5 до 2,5 лет. Частота рецидивов довольно низкая, составляет не более 10%.

Какие асаны противопоказаны при гипертиреозе?

Йога – замечательная терапия, которая применяется для поддержания состояния и духа в период лечения гипертиреоза.

Существует множество методик, исходя из которых можно узнать об основных позах и асанах, которые следует выполнять для улучшения состояния. Из-за разнообразия асан, существует несколько позиций, которые не следует применять. При гипертиреозе важно исключить перевернутые асаны (капалабхати, сурья-бхедана). Данные позиции склонны увеличивать кровообращение в области щитовидки.

Можно ли заниматься спортом при гипертиреозе?

Занятия спортом и любые другие физические нагрузки пациентам с нарушением функций щитовидной железы, следует начинать лишь с разрешения лечащего врача-эндокринолога. Как правило, прежде проводится оценка общего состояния пациента, оценка состояния сердечно-сосудистой системы и тд.

К разрешенным видам спорта при гипертиреозе относят: бег на беговой дорожке, велотренажер или прогулки на велосипеде, танцевальные занятия и тренировки на эллипсе. Не рекомендовано выполнять силовые упражнения со штангой и гирями. Если не хочется посещать специальные группы пациентов с патологиями щитовидной железы, следует посетить тренажерный зал и выполнять упражнения под наблюдением опытного тренера.

Отзывы

Выбор направления
Написать отзыв
Запись
на прием
Жалобы и
пожелания
Заказать
звонок
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Заявка на запись считается действительной
после подтверждения ее администратором клиники

Укажите желаемую форму обратной связи
  • Телефон
  • E-mail

* -Поля обязательные для заполнения

ЖАЛОБЫ И ПОЖЕЛАНИЯ


* -Поля обязательные для заполнения

Оставьте Ваш номер телефона и в течении 30 минут мы Вам перезвоним.
Обработка заявок проводится с 9:00 до 20:00