Полипы – доброкачественные образования на эндометрии, слизистой оболочке тела матки или ее шейки. Это единичные или множественные грибообразные наросты размером до 8 см, чаще всего возникают на гормональном фоне. Заболеванию подвержены женщины фертильного возраста, а также пациентки в период менопаузы. Даже если наросты пока не причиняют дискомфорт, чистка матки от полипов необходима из-за высокого риска осложнений – от сильных кровотечений до бесплодия и перерождения в рак.
Причины полипов на матке
Выросты в эндометрии – полипы – состоят из соединительной ткани и сосудов. Тело нароста крепится к поверхности матки с помощью широкого или тонкого основания ("ножки"), кровоснабжение новообразования происходит через центральный сосуд. С окончанием месячных полип не удаляется, продолжая свой рост.
Чаще всего очаги патологического разрастания эндометрия в матке возникают на фоне гормонального сбоя – повышенной выработки эстрогенов и недостатка прогестерона.
Есть и другие факторы, провоцирующие рост полипов в матке:
Симптомы полипов в матке
Начальная стадия заболевания часто протекает бессимптомно: небольшие наросты не вызывают дискомфорта. Со временем, при активизации роста полипа, появляется характерная симптоматика:
- обильные месячные;
- сбой цикла менструаций;
- резкая или тянущая боль внизу живота;
- межменструальные кровотечения;
- кровотечения при менопаузе;
- обильные белесые выделения из влагалища;
- дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения после него;
- беременность не наступает при регулярном незащищенном сексе: из-за полипов яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки.
Независимо от того, обратились ли вы к врачу с патологической симптоматикой, или заболевание обнаружилось случайно на профосмотре, не стоит тянуть с лечением. Если есть показания – нужно проводить удаление полипа матки. Сильные кровотечения могут спровоцировать анемию, среди осложнений – воспаления по-женски, бесплодие, а также трансформация доброкачественного полипа в онкологическую опухоль (с возрастом этот риск растет).
Типы полипов матки
В зависимости от вида ткани, которой образован нарост, выделяют такие типы полипов:
- Железистые – состоят из железистого эпителия.
- Железисто-фиброзные – образованы железистым эпителием и соединительной тканью.
- Фиброзные – из соединительной ткани.
- Аденоматозные – сформированы измененным железистым эпителием (атипичными клетками). Полипы такого типа требуют срочного лечения из-за высокого риска перерождения в злокачественную опухоль.
- Плацентарные – образованы остаточной тканью плаценты, не полностью выскобленной после родов или аборта.
Гинекологи считают любой полип матки угрозой для здоровья женщины. Если диагностика подтвердила наличие патологических образований в эндометрии, особенно аденоматозного типа, наиболее эффективным решением будет удаление полипов матки – полипэктомия.
Диагностика
Обнаружив наросты во время гинекологического осмотра, врач направляет пациентку на уточняющую диагностику:
- Кольпоскопия – исследование шейки матки, стенок влагалища с помощью микроскопа. Метод помогает диагностировать разрастание полипов на ранней стадии, установить их размеры и локализацию.
- УЗИ – визуализирует выросты размером от 1 см, проводится на 5-7 день менструального цикла. Исследование позволяет определить количество, тип полипов по морфологическим признакам (железистые, железисто-фиброзные, фиброзные или аденоматозные, способные к перерождению в рак), промониторить динамику роста.
- Диагностическая гистероскопия – метод оценки состояния полости матки с помощью оптического прибора гистероскопа. Позволяет определить количество наростов, изучить место крепления ножки полипа, диагностировать воспалительный процесс. С помощью гистероскопии также проводится удаление полипов матки.
- Биопсия тканей полипа – применяется для определения характера новообразования (доброкачественное, злокачественное), его структуры и этиологии.
- КТ – назначают для дифференциальной диагностики и выявления злокачественных опухолевых процессов, области их распространения, наличия метастазов.
Удаление полипов в матке: показания
Самые маленькие наросты размером 0,2-0,3 см не лечат – применяют выжидательную тактику, но с обязательным контролем динамики. Для этого нужно периодически делать УЗИ, брать клетки из полости матки на анализ. От одиночных образований диаметром до 0,5-1 см можно попробовать избавиться путем медикаментозного лечения, избежав хирургического удаления полипов в матке или шейке. В этом случае гинеколог назначает гормональную терапию и контрольное обследование по ее результатам.
Если консервативное лечение не дало результатов (опухоль осталась и продолжает расти), понадобится полипэктомия – операция по удалению полипа в полости матки или на ее шейке. В результате оперативного вмешательства нарост будет иссечен, а область эндометрия выскоблена.
Показания к полипэктомии:
- Новообразование достигает размера 5-6 мм. Если диаметр свыше 1,5 см, может понадобиться срочное оперативное вмешательство.
- Быстрый прогресс заболевания: увеличение размера нароста, усиление симптомов, смена гистологической картины с признаками перерождения.
- Наличие ярко выраженной симптоматики: межменструальных маточных кровотечений, кровянистых выделений в период постменопаузы, боль во время половых контактов, трудности с зачатием.
- Аденоматозный тип полипа – может быстро переродиться в рак.
- Возраст женщины превышает 40 лет: гормональная перестройка будет способствовать дальнейшему росту образования, увеличивая риск трансформации в онкологию.
Способы полипэктомии в гинекологии
В зависимости от размера, формы и расположения полипа оперативное вмешательство – полипэктомия матки в Киеве – проводится несколькими методами:
- Гистероскопия – малоинвазивная манипуляция, делается под общей анестезией. Применяется для удаления наростов больших размеров, фиброзного типа. В полость матки вводится специальный прибор с камерой и инструментами. Врач имеет возможность тщательно осмотреть поверхность эндометрия (у гистероскопа есть функция увеличения) и прицельно, точечно удалить каждый полип. Во избежание кровотечения и рецидивов место удаления полипов матки подвергают коагуляции (прижиганию), рубцов не остается.
- Откручивание – применяется для удаления одиночных наростов на “ножке” специальным зажимом с последующим выскабливанием, прижиганием места крепления и контрольной гистероскопией.
- Выскабливание – хирургическая операция по удалению полипов матки с помощью кюретки. Инструмент имеет вид металлической петли, которой выполняется захват и удаление образования. Вмешательство проводится под местной или общей анестезией, эффективно при множественном распространении мелких наростов железистого типа (фиброзные обычно иссекаются локально в ходе гистероскопии).
Полипэктомия в гинекологии назначается на 6-10 день цикла, примерно на 2-3 день после месячных. Этот период наиболее благоприятный: эндометрий имеет минимальную толщину, что существенно облегчает процесс чистки матки от полипов. Срочное оперативное вмешательство проводится независимо от дня менструального цикла.
Длительность операции зависит от выбранной методики и распространения патологии, но обычно не превышает 1,5 часа. После удаления полипов матки частицы тканей отправляются на гистологический анализ, чтобы исключить наличие злокачественных процессов.
В клинике Омега-Киев проводят малоинвазивное удаление полипа в матке (офисная и классическая гистероскопия), стоимость операции с медикаментозным обеспечением и УЗИ в послеоперационный период – от 4000 грн, цена гистологического исследования – от 420 грн.
Противопоказания к удалению полипов матки
В некоторых случаях полипэктомию матки стоит отложить:
- Уменьшение диаметра полипов после проведения гормональной терапии;
- Беременность и лактация;
- Маленький размер образования, отсутствие роста и бессимптомное течение болезни;
- Менструация: лучше дождаться 2-3 дня после окончания менструального кровотечения.
- Среди противопоказаний к удалению полипа тела или шейки матки:
- воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы: вагиниты, вульвиты, эндометриты;
- патологии шейки матки, которые не позволяют провести удаление полипа (рак, стеноз и другие);
- болезни инфекционного характера в острой фазе;
- обострение хронических заболеваний (гипертония, тромбофлебит, язва желудка);
- кровотечение по причине других гинекологических проблем (миома, гормональный сбой во время климакса);
- онкологический характер опухоли: в первую очередь необходимо лечить злокачественное новообразование.
Преимущества диагностики и удаления полипов в МЦ Омега-Киев
Если вам необходимо убрать полип в матке – обращайтесь в медицинский центр Омега-Киев. В гинекологии нашей клиники проводятся операции по удалению полипа из тела или с шейки матки, стоимость полипэктомии – средняя по Киеву (цену уточняйте у оператора или на сайте).
Преимущества услуг медцентра Омега-Киев:
- Опытные оперирующие акушеры-гинекологи, врачи высшей категории.
- Для удаления полипов применяется органосберегающий, малоинвазивный метод хирургической гистероскопии – стандартная (с помощью гистероскопа диаметром до 9 мм) и офисная гистероскопия (5 мм).
- Использование высококачественных эндоскопов от ведущих мировых производителей Karl Storz (Германия), Stryker (США) для диагностики и хирургических вмешательств.
- Благодаря многопрофильному формату клиники, в Омега-Киев есть возможность обследоваться, сделать кольпоскопию, УЗИ, КТ, сдать анализы.
Записывайтесь на консультацию по тел. 044 333 4 333 или 0 800 753 357, заполняйте форму на сайте или пишите в messenger. Для удаления полипов матки обращайтесь по адресу филиала на правом берегу Киева: ул. М. Максимовича, 10 (м. "Васильковская").
Отзывы о нашей клинике
Оставить отзыв ОтменитьУ клініці Омега-Київ мені видаляли поліп ендометрію - робили гістероскопію. Все пройшло чудово, дякую лікарю Войтоку Тарасу Григоровичу.
Доброго дня, Ольго. Дуже вдячні Вам за детальний відгук та високу оцінку роботи наших фахівців. Завжди раді бачити Вас знову. З повагою, медичний центр "Омега-Київ".