Фото –
 
 
ул. Владимирская 81-а
Фото – Контрактура Дюпюитрена / 044 / 287 33 17, 287 37 41
Гинеколог • уролог • эндокринолог
УЗИ - диагностика • забор анализов
физиотерапия
 
ул. М. Максимовича 10 (О.Трутенко)
Фото – Контрактура Дюпюитрена / 044 / 257 05 05
МРТ - диагностика • КТ - диагностика
УЗИ - диагностика • забор анализов
гинеколог •  ортопед •  терапевт  • кардиолог
невролог • вертебролог • физиотерапия
уролог • проктолог • хирург • стационар
 
пр-т В. Маяковского 70
Фото – Контрактура Дюпюитрена / 044 / 548 60 90
Забор анализов • гинеколог
УЗИ - диагностика

Контрактура Дюпюитрена

  • Ортопедия (ортопедия
    Ортопедия (ортопедия


Фото – Контрактура Дюпюитрена

    Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) представляет собой изменение соединительной ткани ладони (фасции) и укорочение сухожилий, что приводит к нарушению движения пальцев руки. Пальцы, чаще безымянный и мизинец, не могут полностью разгибаться.

Контрактура Дюпюитрена: диагностика

    Контрактурой называют ограничение движения сустава конечности, невозможность согнуть или разогнуть, которое возникает при рубцевании кожи, сухожилий и по другим причинам. Контрактура Дюпюитрена названа в честь французского хирурга Гийома Дюпюитрена, который описал развитие заболевания и предложил оперативный метод лечения (апоневротомию).

    Причины заболевания достаточно не изучены. Контрактура Дюпюитрена чаще встречается у мужчин, преимущественно пожилого возраста, женщины значительно реже подвергаются этому заболеванию. Ученые называют такие причины, как наследственная предрасположенность, сахарный диабет, алкоголизм, курение, возрастные изменения, тяжелая физическая работа либо травма руки.

    Контрактура Дюпюитрена имеет несколько степеней развития.

Контрактура Дюпюитрена - классификация:

  1. Первая степень, на ладони имеется небольшое уплотнение, обычно ближе к безымянному пальцу и мизинцу, которое не вызывает болезненных ощущений и не причиняет неудобств.
  2. Вторая степень, кожа еще больше уплотняется, стягивается, что несколько ограничивает движение пальца, до полного разгибания недостает 30 градусов, незначительные трудности.
  3. Третья степень, недостаток полного разгибания пальца от 30 до 90 градусов.
  4. Четвертая степень, палец практически не разгибается, теряется чувствительность кожных покровов.

    Контрактура Дюпюитрена диагностируется без применения каких-либо специальных методов. Достаточно внешнего осмотра кисти, изучения движения пальца.

    Если вовремя не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, что приведет к необратимым изменениям апоневроза ладони, подкожный жировой слой постепенно изменяется, превращаясь в соединительную ткань. Контрактура Дюпюитрена поражая одну руку, затем переходит на вторую.

    Так как контрактура Дюпюитрена не имеет конкретных причин, то и меры профилактики носят общий характер. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, правильно питаться, пользоваться защитными средствами при тяжелой физической работе и делать перерывы при постоянной нагрузке на руки.

Контрактура Дюпюитрена: симптомы и лечение

    Симптомы начинающегося заболевания не достаточно выражены. Больные отмечают ухудшение чувствительности пальцев, скованность в кисти, кожа на ладони становится более плоской и уплотняется, появляются подкожные узлы. Развиваться контрактура Дюпюитрена может как медленно, в течение нескольких лет, так и быстро, молниеносно. Отдельные узлы преобразуются в плотные рубцовые тяжи, не позволяющие пальцам разгибаться. В дальнейшем из-за нарушения кровоснабжения ладони и пальцы теряют чувствительность. Когда разрастающаяся соединительная ткань защемляет нервные окончания, возникают болевые ощущения.

    На начальных стадиях проводится консервативное лечение, назначаемое врачом-ортопедом. Проводится физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, используются фиксирующие лангетные повязки. Иногда назначаются обезболивающие инъекции. На ранних стадиях развития может применяться лучевая терапия. Благодаря методам консервативного лечения контрактура Дюпюитрена замедляет свое развитие, поэтому терапию проводят два раза в год, но все же большинство пациентов прибегают к оперативному вмешательству.

    Операцию рекомендуют выполнять при второй степени заболевания. В большинстве случаев оперативное лечение сводится к иссечению рубцовой ткани, апоневротомии, в результате чего движение пальцев восстанавливается. Существует игольная апоневротомия, когда уплотнения прокалываются иглой и рассекаются. При этом способе восстановительный период после операции отсутствует. В некоторых более сложных случаях требуется операция со вскрытием ладони (апоневрэктомия). Длительность такой процедуры около часа, и проходит она под наркозом. Если операция проводится молодому пациенту, то не исключено, что в будущем ее придется повторить.

    В ряде стран Европы и США контрактура Дюпюитрена излечивается с помощью инъекций коллагеназа. Это уникальный безоперационный метод лечения. Он заключается в постепенном введении, в течение получаса, специального препарата в рубцовое уплотнение фасции. После чего пациент уходит домой, соединительная ткань становится мягче и движение пальцев восстанавливается. Данное лечение требует достаточных средств.

    Если контрактура Дюпюитрена достигла четвертой степени развития, хирургическое лечение заключается в применении корригирующего артодеза суставов пальцев, то есть создании неподвижности сустава. Контрактура Дюпюитрена в запущенном состоянии может привести к нарушению кровоснабжения сосудов и ампутации пальца.

    Качественное оперативное лечение может оказать только опытный специалист, так как во время операции есть вероятность повреждения сухожилий, нервов, сосудов, которые связаны с апоневрозом.

    Восстановительный период зависит от сложности операции и степени заболевания, но зачастую пациент отправляется домой в тот же день.
При необходимости реабилитации используются следующие мероприятия:

  • физиотерапия, для улучшения обменных процессов в тканях, устранения отечности;
  • массаж, для растяжения фасций;
  • инъекции, при возникновении воспалительного процесса;
  • шины и гипсовые повязки, для фиксации конечности.

Методы реабилитации направлены на скорейшее заживление тканей и восстановление движения пальцев.

Контрактура Дюпюитрена: лечение в Киеве

    Куда обратиться за помощью и где получить соответствующее лечение в Киеве? Адреса и телефоны клиник, предлагающих свои услуги, можно найти в интернете, так же как и отзывы пациентов. Некоторые учреждения выполняют только обследование и консервативное лечение либо курс восстановления после операции. Клиника Омега-Киев оказывает весь комплекс медицинских услуг, здесь работают высококвалифицированные специалисты, используется современное оборудование. С ценами можно ознакомиться на сайте медицинского центра. В клинике Омега-Киев цена осмотра врача ортопеда-травмотолога 300 грн, при необходимости выполняется операция, цена 15-20 тыс. грн в зависимости от сложности.

    Контрактура Дюпюитрена – это заболевание, которое может серьезно нарушить качество жизни, поэтому при возникновении подозрений нужно обратиться к врачу и не допускать развития болезни.

Написать отзыв

Отзывы


9.56 из 10 , на основании 57 голосов
Запись
на прием
Жалобы и
пожелания
Заказать
звонок
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Заявка на запись считается действительной
после подтверждения ее администратором клиники

Укажите желаемую форму обратной связи
  • Телефон
  • E-mail

* -Поля обязательные для заполнения

ЖАЛОБЫ И ПОЖЕЛАНИЯ


* -Поля обязательные для заполнения

Оставьте Ваш номер телефона и в течении 30 минут мы Вам перезвоним.
Обработка заявок проводится с 9:00 до 20:00
Записаться на прием