* Натискаючи кнопку, я підтверджую, що ознайомлений з Політикою конфіденційності** Заявка вважається дійсною, лише після її підтвердження координатором / оператором
Гонорея (трипер) – одне із найпоширеніших венеричних захворювань. Буває в осіб обох статей, протікає з яскравою симптоматикою або безсимптомно. Збудник інфекції – бактерія гонокок, передається через статеві контакти. Гонорея у жінок та чоловіків піддається лікуванню, але важливо вчасно пройти діагностику. Без адекватного лікування гонокок прогресує, трипер стає хронічним та загрожує ускладненнями.
Зараження гонореєю відбувається статевим шляхом: вагінальний, оральний, анальний секс, рідше – петтінг чи сексуальні ігри. Побутовий шлях інфікування (при відвідуванні саун, через предмети загального користування) малоймовірний: гонокок швидко гине у зовнішньому середовищі. Інкубаційний період у середньому 3-7 днів.
Типи гонореї
Залежно від характеру перебігу хвороби, гонорея буває:
Свіжа (інфікування відбулося менше 2 місяців тому). Проходить 3 стадії: гостру (з яскравими ознаками), підгостру (зі стертою симптоматикою) і мляву (у прихованій формі, практично без симптомів).
Хронічна – запущена форма з давністю понад 2 місяці. Перебіг хвороби малосимтомний, з періодичними загостреннями. Лікування хронічної та ускладненої гонореї більш тривале, ніж терапія свіжого трипера у гострій формі.
Асимптомна – протікає приховано без особливих ознак (гонокок не викликає запальної реакції). У 20% інфікованих чоловіків та у 50% жінок перебіг гонореї латентний, діагностика та лікування не проводиться, і хворий заражає статевих партнерів.
Характер протікання трипера залежить від стану імунітету і реактивності організму, і навіть чинників, що їх зумовлюють (вік, супутні хвороби).
Прихована форма може бути результатом самостійного лікування: симптоми приглушуються, тоді як гонокок залишається жити.
Прямої кишки – проктит. Супроводжується виділеннями з ануса, свербінням, болем в області заднього проходу, але часто протікає без симптомів.
Порожнини рота – стоматит і фарингіт. Симптоми: сильне слиновиділення, біль у горлі, наліт на мигдаликах. Часто – безсимптомний перебіг.
Області очей – кон'юнктивіт.
На тлі зараження гонококом може розвиватися артрит з характерним болем у сухожиллях та суглобах – колінних (частіше у чоловіків), ліктьових (у жінок).
Гонорея також супроводжується ознаками інтоксикації: підвищеною температурою тіла, головним болем, занепадом сил, ломотою у кістках. Іноді буває висип на тілі.
Гонорея у чоловіків: симптоми, ускладнення
Чоловіки частіше за жінок звертаються до лікаря за лікуванням гострої гонореї. У них захворювання зазвичай проходить із яскравою симптоматикою.
Симптоми трипера у чоловіків
Гонорея у чоловіків проявляється ураженням урогенітального тракту з характерними симптомами уретриту та епідидиміту:
Печіння та біль при сечовипусканні (дизурія) – через 2-5 днів після контакту з хворим партнером.
Часті позиви помочитися, урина каламутна, іноді кров'ю.
Рясні виділення з уретри: спочатку слизові, через пару днів – гнійні, густі, з неприємним запахом, жовтувато-зелені, у важких випадках із домішками крові.
Почервоніння зовнішнього отвору уретри, набряклість, іноді висипання на голівці статевого члена у вигляді виразок.
Набряк, біль у мошонці.
Можливі ускладнення
Якщо вчасно не пройти курс лікування, гонорея у чоловіків загрожує хронізацією та ускладненнями. До патологічного процесу залучаються інші органи малого тазу, розвивається запалення:
Піхвові виділення, гнійні, жовтувато-зелені, з неприємним різким запахом.
Міжменструальні кров'яні виділення.
Біль у процесі статевого акту.
Болюче сечовипускання.
Тягнучий біль внизу живота, порушення циклу менструацій, підвищення температури тіла – ознаки запального процесу або поширення інфекції на сусідні органи.
Більш ніж у половині випадків гонококова інфекція у жінок протікає безсимптомно, а діагностика та лікування проводиться слідом за партнером з яскравою клінічною картиною. Або жінка звертається до лікаря вже на ускладненій стадії хвороби.
Можливі ускладнення
Без лікування гонорею у жінок прогресує, за це доводиться платити високу ціну – розвиваються ускладнення:
Поширення запалення інші органи малого таза – матку, придатки.В результаті утворюються рубці, спайки, закупорка маткових труб, зростає ймовірність позаматкової вагітності, невиношування, безпліддя.
Підвищується ризик зараження іншими ІПСШ, включаючи ВІЛ.
Фотографії урологічного центра
Діагностика гонореї
Діагностика гонореї включає:
Візуальний огляд, оцінка клінічної картини.
Лабораторні дослідження: мазок із уретри або піхви на флору (мікроскопія); ПЛР-аналіз зіскрібка або сечі на наявність ДНК гонококу; бакпосів на гонокок з визначенням чутливості до антибіотиків; загальний аналіз крові та сечі, біохімія.
Важливо: якщо у пацієнта підтвердилася гонорея, діагностика та курс лікування необхідні і його сексуальним партнерам.
Лікування гонореї у жінок та чоловіків
При виявленні гонококу в мазку або сечі у жінок та чоловіків призначається схема лікування гонореї. Варіанти:
Антибіотики: одноразова ін'єкція цефтріаксону у комбінації з таблеткою азитроміцину або 7-денний курс. Таке швидке лікування є ефективним, якщо гонорея без ускладнень.
Для лікування ускладненої гонореї (з артритом), хронічних форм – триваліший курс антибіотиків, прийом імуностимуляторів, гепатопротекторів, вітамінів.
При виявленні інших видів ІПСШ (хламідіоз) – лікування супутніх інфекцій.
Через 3 місяці після курсу антибіотиків слід скласти повторний тест на гонорею.
Профілактика
Заходи профілактики гонореї та інших ІПСШ:
Щорічний чек-ап у гінеколога/уролога, навіть якщо немає скарг.
Статеве життя з одним партнером.
Використання презервативів.
Дотримання інтимної гігієни.
У Києві в клініці Омега-Київ проводять лікування всіх форм гонореї у жінок та чоловіків, вартість прийому спеціаліста (гінеколога, уролога) – від 600 грн.
Поширені питання
Як передається гонорея (трипер)?
Зараження трипером відбувається статевим шляхом через вагінальні, оральні та анальні сексуальні контакти.
Через скільки днів проявляється гонорея?
Перші симптоми гонореї з'являються після інкубаційного періоду, через 2-7 днів після контакту з інфікованим партнером.
Скільки триває лікування гонореї?
Тривалість лікування залежить від форми гонореї: гострий трипер лікується від 1 до 7-10 днів. Це може бути одна ударна доза антибіотиків (свіжа гонорея з ураженням нижніх відділів сечостатевого тракту) або семиденний курс антибактеріальної терапії (запалення верхніх відділів, супутня інфекція). При хронічній гонореї лікування довше.
Чи можна заразитися гонореєю побутовим шляхом?
Побутовий шлях передачі інфекції (загальний рушник, басейн, сауна) малоймовірний: гонокок швидко гине поза людським тілом.
Гонорея у мужчин: рекомендации по лечению – Авторы: B. Dalke, T. Ivers, K.K. O’Brien, S. Castillo, E. Hoie, K. Begley, 20.07.2017. US Pharmacist. 2016; 41 (8): 41-44. Референтный перевод с англ. Наталии Поздняковой Номер: Тематичний номер «Урологія. Нефрологія. Андрологія» № 2 (9), червень 2017 р.
Відгуки про нашу клініку
Залишити відгук Відмінити